Strain Miocárdico. La Revolución Ecocardiográfica del Siglo XXI

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El avance tecnológico en las modalidades de imagenología cardiológica ha experimentado un desarrollo notable en los últimos años, permitiendo alcanzar resultados que eran impensables hace apenas algunas décadas. En este contexto, el strain bidimensional mediante la técnica de speckle tracking se ha consolidado como uno de los métodos no invasivos más rápidos, accesibles y precisos para el estudio de la compleja mecánica cardíaca.

Desde su incorporación a la práctica clínica en 2004, el análisis del strain miocárdico ha demostrado una elevada sensibilidad para la detección precoz de alteraciones en la función miocárdica en una amplia variedad de patologías cardiovasculares, superando las limitaciones de técnicas tradicionales como la fracción de eyección.

Esta obra está dedicada de forma exclusiva al estudio del strain miocárdico, abordando de manera estructurada sus fundamentos teóricos, su aplicación clínica actual y sus proyecciones futuras. Se presenta como una guía esencial para cardiólogos, ecografistas y cualquier profesional de la salud interesado en iniciarse o profundizar sus conocimientos en esta herramienta avanzada de evaluación funcional cardíaca.

SECCIÓN I. CONCEPTOS GENERALES

  1. Historia del strain Doppler y del strain bidimensional

  2. La estructura del miocardio, anatomía y función: la disposición continua de las fibras miocárdicas según Francisco Torrent Guasp y Jorge Trainini

  3. Principios físicos del Doppler tisular y sus derivados

  4. Strain por Doppler tisular: paso a paso y aplicaciones en la práctica diaria

  5. Strain longitudinal por el método speckle tracking: principios físicos, aspectos técnicos básicos y el paso a paso

  6. Strain circunferencial y radial

  7. Mecánica rotacional a partir del strain: conceptos anatómicos y fisiológicos

  8. Mecánica cardíaca en las diferentes etapas de la vida

  9. Cómo disminuir la variabilidad del strain: errores y consejos prácticos


SECCIÓN II. STRAIN EN DIFERENTES ESCENARIOS CLÍNICOS

10A. Síndromes coronarios agudos
10B. Síndrome de tako-tsubo
10C. Enfermedad coronaria crónica
10D. Viabilidad miocárdica
10E. Strain y ecoestrés: cuándo ayuda
10F. Strain y su correlación con la reserva coronaria
10G. Strain en las unidades de dolor torácico agudo
10H. Deformación miocárdica en MINOCA e INOCA

  1. Significado de la contracción postsistólica

  2. Clasificación de la miocardiopatía hipertrófica
    12A. Miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica
    12B. Miocardiopatía hipertrófica apical

  3. Corazón del deportista
    14A. Fenocopias de hipertrofia: amiloidosis cardíaca
    14B. Evaluación por imagen de miocardiopatía por Fabry

  4. Hemocromatosis

  5. Sarcoidosis

  6. Fibrosis endomiocárdica

  7. Strain miocárdico en la miocardiopatía chagásica

  8. Strain en enfermedades sistémicas y síndrome metabólico

  9. Disincronía, BRIHH, IC FEVIr y rol del ecocardiograma en la terapia de resincronización

  10. Strain en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

  11. Pericarditis constrictiva

  12. Función diastólica: rol del strain ventricular y auricular


SECCIÓN III. STRAIN EN LA ENFERMEDAD VALVULAR

  1. Strain en estenosis aórtica

  2. Strain en insuficiencias aórticas graves

  3. Strain en valvulopatía mitral


SECCIÓN IV. STRAIN Y LA AURÍCULA DERECHA

  1. Strain de aurícula derecha: ¿la cámara olvidada?


SECCIÓN V. STRAIN Y LA AURÍCULA IZQUIERDA

  1. Strain auricular izquierdo

  2. Adquisición y procesamiento de la aurícula izquierda

  3. Rigidez auricular

  4. Reserva del reservorio (ecoestrés)

  5. Envejecimiento auricular: estudio WASE

  6. Aplicación clínica del strain auricular izquierdo


SECCIÓN VI. STRAIN Y VENTRÍCULO DERECHO

  1. Strain y ventrículo derecho: anatomía y función

  2. Strain y tromboembolismo pulmonar

  3. Strain en hipertensión pulmonar

  4. Miocardiopatías del ventrículo derecho

  5. Strain en infarto de ventrículo derecho


SECCIÓN VII. MISCELÁNEA

  1. Strain tridimensional

  2. Strain multicapa

  3. Índices de trabajo miocárdico

  4. Strain en cardio-oncología

  5. Strain en cardiopatías congénitas

  6. Strain en tiempos de COVID-19


SECCIÓN VIII. PERSPECTIVAS Y ESTUDIOS AVANZADOS

 

45A. Strain por resonancia magnética y tomografía computarizada
45B. Importancia del estudio de los vórtices
46. Valores normales de strain

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