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La rehabilitación desempeña un papel esencial en el manejo del paciente crítico, y requiere una organización asistencial eficaz y una intervención rehabilitadora precoz, indispensable para reducir secuelas, facilitar la recuperación funcional y optimizar los recursos, especialmente tras experiencias como la pandemia de COVID-19.

PUNTOS CLAVES
Define con claridad los principios generales de rehabilitación en las unidades de cuidados intensivos (UCI), presentando estrategias que permiten reducir complicaciones asociadas a la inmovilidad, mejorar la recuperación funcional y facilitar la transición a cuidados intermedios.
Describe la valoración inicial e integral del paciente crítico, abarcando la evaluación funcional, respiratoria, neurológica y nutricional mediante el uso de escalas específicas. Además detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente. 
Aborda la intervención interdisciplinar, reconociendo la importancia de la colaboración entre profesionales de distintas áreas en la UCI e integrando la rehabilitación física y la movilización temprana, el soporte respiratorio y la terapia pulmonar, el manejo nutricional, el soporte psicológico y cognitivo, así como el trabajo social y el apoyo familiar.
Detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente.
La versión digital incluye preguntas de autoevaluación que ayudan a afianzar el aprendizaje de la materia

DIRIGIDO A
Guía Esencial de Rehabilitación en el Paciente Crítico está dirigida a profesionales sanitarios en contacto con la rehabilitación del paciente crítico : intensivistas, anestesistas, rehabilitadores, y resto de especialidades médico-quirúrgicas, personal de enfermería, fisioterapeutas, logopedas, terapeutas ocupacionales, y cualquier profesional sanitario interesado en ampliar sus conocimientos en la prevención y el tratamiento rehabilitador del paciente crítico

 

SECCIÓN I. MOTIVOS DE INGRESO EN EL PACIENTE CRÍTICO

  • Patología cardiaca
  • Patología respiratoria
  • Sepsis
  • Patología neurológica
  • Otras patologías médicas
  • Cirugía cardiaca
  • Posquirúrgicos de cirugía torácica y abdominal
  • Politraumatismos

SECCIÓN II. EQUIPO INTERDISCIPLINAR EN EL MANEJO DEL PACIENTE CRÍTICO: COMPETENCIAS PROFESIONALES

  • Introducción
  • Médico responsable de la unidad de críticos
  • Médico rehabilitador
  • Enfermería y técnico medio sanitario en cuidados auxiliares de enfermería (TMSCAE)
  • Terapeutas
  • Trabajo social
  • La familia

SECCIÓN III. SOPORTE RESPIRATORIO DEL PACIENTE CRÍTICO

  • Oxigenoterapia y ventilación mecánica no invasiva
  • Ventilación mecánica invasiva
  • Analgesia, sedación y relajación neuromuscular
  • Cánulas traqueales
  • Destete, extubación y decanulación

SECCIÓN IV. PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PACIENTE CRÍTICO CON IMPLICACIÓN EN EL PROCESO REHABILITADOR Y SU MANEJO

  • Complicaciones respiratorias
  • Complicaciones abdominales
  • Complicaciones neurológicas
  • Desnutrición, valoración y tratamiento nutricional en el paciente crítico
  • Delirio en el paciente crítico
  • Complicaciones cutáneas. Manejo evolutivo de enfermería
  • Síndrome de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos

SECCIÓN V. REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CRÍTICO

  • Gestión de calidad de la Rehabilitación en las Unidades de Cuidados Intensivos
  • Valoración rehabilitadora
  • Valoración de la deglución, el lenguaje y la voz
  • Protocolos de consenso de rehabilitación en unidades de críticos
  • Indicaciones terapéuticas y fases de la intervención rehabilitadora
  • Particularidades en el proceso rehabilitador según el perfil del paciente crítico
  • Movilización precoz
  • Terapia ocupacional
  • Técnicas de rehabilitación respiratoria
  • Dispositivos de rehabilitación respiratoria
  • Técnicas de rehabilitación motora
  • Electroestimulación
  • Nuevas tecnologías
  • Logopedia

SECCIÓN VI. PACIENTE CRÍTICO INFANTIL

  • Principales cuadros clínicos y su manejo
  • Rehabilitación infantil: valoración y tratamiento
  • Foniatría y logopedia: intervención en el paciente crítico neonatal y pediátrico

SECCIÓN VII. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DEL PACIENTE CRÍTICO

  • Unidades de cuidados respiratorios intermedios
  • Plantas de hospitalización
  • Unidades de media y larga estancia
  • Centros monográficos
  • Rehabilitación domiciliaria
  • Síndrome post-cuidados intensivos
  • Alta de rehabilitación
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