Neurología Ortopédica. Exploración Diagnóstica De Los Niveles Medulares

Parte 1 Lesiones de raíces nerviosas por nivel neurológico

1 Valoración de lesiones de raíces nerviosas que afectan las extremidades superiores

• Pruebas de cada una de las raíces nerviosas: C5 a T1
• Nivel neurológico C5
• Nivel neurológico C6
• Nivel neurológico C7
• Nivel neurológico C8
• Nivel neurológico T1
• Resumen
• Aplicaciones clínicas de los niveles neurológicos
• Hernias discales cervicales
• Esguince cervical frente a hernia discal cervical
• Las apófisis unciformes (apófisis uncinadas) y la osteoartritis
• Avulsión de raíces nerviosas

2 Valoración de las lesiones de las raíces nerviosas que afectan el tronco y las extremidades inferiores

• Pruebas de las raíces nerviosas individuales, T2-S4
• Niveles neurológicos T2-T12
• Niveles neurológicos T12-L3
• Nivel neurológico L4
• Nivel neurológico L5
• Nivel neurológico S1
• Niveles neurológicos S2-S4
• Resumen
• Aplicaciones clínicas de los niveles neurológicos
• Hernias lumbares
• Trastornos lumbares en comparación con hernias de disco
• Espondilólisis y espondilolistesis
• Herpes zoster
• Poliomielitis

Parte 2 Lesiones de la médula espinal por nivel neurológico

3 Lesiones de la médula cervical: tetraplejía

• Valoración de los niveles individuales de la médula espinal: C3-T1
• Nivel neurológico C3 (C3 intacto)
• Nivel neurológico C4 (C4 intacto)
• Nivel neurológico C5 (C5 intacto)
• Nivel neurológico C6 (C6 intacto)
• Nivel neurológico C7 (C7 intacto)
• Nivel neurológico C8 (C8 intacto)
• Nivel neurológico T1 (T1 intacto)
• Reflejos de neurona motora superior
• Aplicaciones clínicas
• Fracturas y luxaciones de la columna cervical
• Actividades cotidianas
• Hernias discales cervicales
• Tumores de la columna cervical
• Tuberculosis espinal
• Mielitis transversa

 4 Lesiones de la médula espinal por abajo de T1, incluida la cauda equina

• Paraplejía
• Niveles neurológicos T1-T12
• Nivel neurológico L1 (L1 intacto)
• Nivel neurológico L2 (L2 intacto)
• Nivel neurológico L3 (L3 intacto)
• Nivel neurológico L4 (L4 intacto)
• Nivel neurológico L5 (L5 intacto)
• Nivel neurológico S1 (S1 intacto)
• Reflejos de la neurona motora superior
• Reflejos patológicos
• Reflejo superficial normal
• Aplicaciones clínicas
• Valoración adicional de las lesiones de la médula espinal
• Hernias discales torácicas
• Valoración de la estabilidad espinal para evitar compromiso adicional del nivel neurológico
• Diagnóstico
• Lesión por flexión
• Lesión por flexión-rotación
• Lesiones por hiperextensión
• Lesiones por compresión (axial)

 5 Mielomeningocele

• Determinación del nivel
• Nivel neurológico L1-L2 (L1 está intacto, L2 no)
• Nivel neurológico L2-L3 (L2 está intacto, L3 no)
• Nivel neurológico L3-L4 (L3 está intacto, L4 no)
• Nivel neurológico L4-L5 (L4 está intacto, L5 no)
• Nivel neurológico L5-S1 (L5 está intacto, S1 no)
• Nivel neurológico S1-S2 (S1 está intacto, S2 no)
• Nivel neurológico S2-S3 (S2 está intacto, S3 no)
• Metas del desarrollo
• Posición sedente
• Bipedestación
• Marcha
• Lesiones unilaterales
• Hidrocefalia
• Exploración de la extremidad superior
• Sugerencias para la exploración del paciente con mielomeningocele