Medicina

Ecografía en urgencias

El uso de la exploración ecográfica, en múltiples casos de urgencia quirúrgica, tiene un valor diagnóstico cada vez mayor, debido a que en determinadas situaciones en los servicios de urgencias no solo facilita el diagnóstico clínico, sino que puede disminuir el tiempo de intervención médica, permitiendo la toma inmediata de medidas terapéuticas y preventivas que mejoren la calidad asistencial del paciente. En siete capítulos este texto expone la información y el material necesario para dar inicio a una ecografía de urgencias desde un nivel básico, mostrando las principales indicaciones para su realización, cómo y cuándo ejecutar la intervención y qué esperar de los resultados obtenidos, sin perder de vista las limitaciones y posibilidades con las que un médico clínico se puede enfrentar a la hora de escuchar los ultrasonidos en un servicio de urgencias. Dirigido a toda la comunidad del sector de salud, tanto a estudiantes como médicos generales, clínicos y especialistas en urgencias, quienes encontrarán información importante sobre la valiosa labor del ecógrafo en el día a día de la urgencia clínica.

Ecografía en urgencias
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El uso de la exploración ecográfica, en múltiples casos de urgencia quirúrgica, tiene un valor diagnóstico cada vez mayor, debido a que en determinadas situaciones en los servicios de urgencias no solo facilita el diagnóstico clínico, sino que puede disminuir el tiempo de intervención médica, permitiendo la toma inmediata de medidas terapéuticas y preventivas que mejoren la calidad asistencial del paciente. En siete capítulos este texto expone la información y el material necesario para dar inicio a una ecografía de urgencias desde un nivel básico, mostrando las principales indicaciones para su realización, cómo y cuándo ejecutar la intervención y qué esperar de los resultados obtenidos, sin perder de vista las limitaciones y posibilidades con las que un médico clínico se puede enfrentar a la hora de escuchar los ultrasonidos en un servicio de urgencias. Dirigido a toda la comunidad del sector de salud, tanto a estudiantes como médicos generales, clínicos y especialistas en urgencias, quienes encontrarán información importante sobre la valiosa labor del ecógrafo en el día a día de la urgencia clínica.

Introducción
1.2. Objetivos de la ecografía de urgencias
1.3. Características de la ecografía de urgencias
1.4. Ventajas de la ecografía de urgencias
1.5. Limitaciones
1.6. Horizontes de la ecografía de urgencias

2. Técnica de ecografía en urgencias
2.1. ¿Cómo funciona el ecógrafo? Principios de la generación de imagen
2.2. Tipos de sonda y utilidad
2.3. Orientación, ¿qué vemos en la pantalla?
2.4. Ajuste de la imagen
2.5. Modos
2.6. Artefactos

3. Ecografía abdominal
3.1. Protocolo FAST y eFAST: Detección de líquido libre en la cavidad abdominal
3.1.1. Recuerdo anatómico y algunas consideraciones básicas
3.1.2. Protocolo FAST
3.1.3. Protocolo eFAST
3.2 Patología básica de vía biliar
3.2.1 Recuerdo anatómico y algunas consideraciones básicas
3.2.2 Técnica
3.2.3 Patologías
3.3 Ecografía renal y vesical
3.3.1 Anatomía y consideraciones
básicas renal y vesical
3.3.2 Técnica ecográfica
3.3.3 Objetivos

4. Ecografía de grandes vasos
4.1 Aneurisma aorta abdominal (AAA), ¿qué es lo que tengo que ver en una ecografía de urgencias?
4.1.1 Anatomía básica de la aorta abdominal
4.1.2 Técnica ecográfica
4.2 Vena cava inferior (VCI)
4.2.1 Anatomía y consideraciones básicas de la vena cava inferior
4.2.2 Técnica ecográfica
4.2.3 Análisis de la VCI con ecografía para estudio hemodinámico del paciente
4.3 Trombosis venosa profunda (TVP)
4.3.1 Anatomía básica
4.3.2 Técnica ecográfica
4.3.3 Objetivos

5. Ecocardiograma
5.1 Anatomía básica
5.2. Técnica ecográfica
5.3 Papel del ecocardiograma en situaciones especiales
5.3.1 Tromboembolismo pulmonar
5.3.2 Taponamiento cardíaco
5.3.3 Alteraciones de la contractilidad en cardiopatía isquémica
5.3.4 Maniobras de resucitación

6. Ecografía pulmonar
6.1 Anatomía básica ecográfica
6.2 Técnica ecográfica
6.3 Patología básica pulmonar en ecografía de urgencias
6.3.1 Síndrome alvéolointersticial
6.3.2 Consolidación pulmonar
6.3.3 Derrame pleural
6.3.4 Neumotórax
6.3.5 Alteraciones diafragmáticas
6.3.6 Ecografía torácica aplicada a otras patologías
6.3.7 Protocolo BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency)

7. Ecoguiados
7.1 ¿Qué otras aplicaciones tiene la ecografía en urgencias?
7.2 Derrame pleural y toracocentesis
7.2.1 Técnica
7.3 Ascitis y paracentesis
7.4. Acceso venoso central guiado por ecografía
7.4.1. Indicaciones y contraindicaciones del acceso venoso central guiado por ecografía
7.4.2 Técnica del acceso venoso central guiado por ecografía
a) Preparación
b) Procedimiento:
– Acceso vena yugular interna (VYI)
– Acceso femoral
Mandamientos de la ecografía

Bibliografía

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