Medicina

Coagulopatías En El Paciente Crítico

La hemostasia comenzó a tomar protagonismo en el síndrome de disfunción multiorgánica, generalmente asociado a CID y, más recientemente, ante patologías que afectan al paciente crítico, como la sepsis o el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. EEl manejo de la hemostasia constituye, junto la estimulación de la eritropoyesis y la optimización de la tolerancia fisiológica de la anemia, un pilar fundamental en el concepto de Patient Blood Management (PBM), recientemente reconocido por la OMS. El enfoque multidisciplinar y multimodal supone un cambio de paradigma al centrarse en la identificación y provisión de los cuidados necesarios para la continuidad asistencial del paciente. En el PBM, la comunicación y coordinación entre las diferentes disciplinas mejora el resultado clínico y reduce los costes de tratamiento. Esta monografía ha sido elaborada por un panel multidisciplinario de expertos, incluyendo intensivistas, anestesistas y hematólogos con amplia experiencia. Contempla variados escenarios clínicos del paciente crítico, múltiples etiologías (trauma, quemadura, sepsis, cáncer, disfunción multiorgánica) y diversas características de pacientes (adultos, mujeres y niños); con la finalidad de enfatizar que el modelo coagulopático común del paciente crítico presenta características diferentes en función de la etiología y, por tanto, requiere un abordaje específico, basado en la fisiopatología del cuadro. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) han dado su soporte a esta publicación.

Coagulopatías En El Paciente Crítico
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La hemostasia comenzó a tomar protagonismo en el síndrome de disfunción multiorgánica, generalmente asociado a CID y, más recientemente, ante patologías que afectan al paciente crítico, como la sepsis o el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. EEl manejo de la hemostasia constituye, junto la estimulación de la eritropoyesis y la optimización de la tolerancia fisiológica de la anemia, un pilar fundamental en el concepto de Patient Blood Management (PBM), recientemente reconocido por la OMS. El enfoque multidisciplinar y multimodal supone un cambio de paradigma al centrarse en la identificación y provisión de los cuidados necesarios para la continuidad asistencial del paciente. En el PBM, la comunicación y coordinación entre las diferentes disciplinas mejora el resultado clínico y reduce los costes de tratamiento. Esta monografía ha sido elaborada por un panel multidisciplinario de expertos, incluyendo intensivistas, anestesistas y hematólogos con amplia experiencia. Contempla variados escenarios clínicos del paciente crítico, múltiples etiologías (trauma, quemadura, sepsis, cáncer, disfunción multiorgánica) y diversas características de pacientes (adultos, mujeres y niños); con la finalidad de enfatizar que el modelo coagulopático común del paciente crítico presenta características diferentes en función de la etiología y, por tanto, requiere un abordaje específico, basado en la fisiopatología del cuadro. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) han dado su soporte a esta publicación.

1. CONCEPTOS INICIALES. HEMORRAGIA CRÍTICA Y COAGULOPATÍA: CONCEPTOS BÁSICOS
M. Quintana-Díaz, N. Suárez Rovira, J.A. García-Erce

2. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
B. Menéndez Jándula, J.A. García-Erce

3. TESTS VISCOELÁSTICOS. DIFERENTES PATRONES DE COAGULOPATÍA
M. Casado Méndez, C. Gómez González, R. Dusseck Brutus, A. Pastor de las Eras

4. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO CON AFECTACIÓN HEPÁTICA
P. Marcos Neira, R. Roig Pineda, Y. Rovira Vallès

5. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO CON AFECTACIÓN RENAL
M.E. Herrera Gutiérrez, K.L. Nanwani Nanwani, G. Seller Pérez

6. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO CON AFECTACIÓN PULMONAR
G. Ortiz Ruíz, M. Garay Fernández

7. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO CON AFECTACIÓN MULTIORGÁNICA
M. Sánchez Casado, A. Saravia Moya, J. Rey García, M. Quintana-Díaz

8. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO POR TRAUMA
R. Viejo Moreno, L. Terceros Almanza, M. Chico Fernández

9. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO POR SEPSIS
A. Serrano Lázaro, M. Juan Díaz, J.A. Lorente Balanza

10. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO POR CÁNCER
A.B. Arévalo Molina, M.A. Salgado Guerrero, P. Cobos Villavicencio

11. COAGULOPATÍA DEL PACIENTE CRÍTICO POR QUEMADURA
J. Carbajal-Guerrero, Z. Ruiz de Azúa-López, J.J. Egea-Guerrero

12. COAGULOPATÍA EN LA PACIENTE GINECOLÓGICA
F. Ariza Cadena, F. Raffán Sanabria, D. Zuluaga Santamaría

13. COAGULOPATÍA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
I. Huercio Martínez, A. Pérez Ferrer
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