Medicina

Guía De Intervención Rápida De Enfermería En Cuidados Intensivos

Introducción

Con la presente guía de intervención rápida se pretende ayudar a los profesionales de enfermería que desarrollan su labor asistencial en Unidades de Cuidados Críticos en general y de Cuidados Intensivos (UCI) en particular, pero sobre todo a aquellas enfermeras y enfermeros que inician su andadura profesional en dicho servicio, de igual manera que a los alumnos de enfermería que realizan sus prácticas clínicas en estas unidades. No pretende ser un manual de referencia de cuidados de enfermería en UCI, sino un compendio de actividades organizadas de forma práctica para abordar el cuidado, que se plantea como una acción de colaboración, en los diversos cuadros fisiopatológicos que precisan cuidados intensivos. Por otra parte, la Editorial DAE fomenta la divulgación de este tipo de publicaciones prácticas, en las que lo que se busca es poder tener una referencia rápida de las actividades a realizar. El libro se desarrolla en torno a tres ejes de cuidados fundamentales en cualquier UCI como son las intervenciones en los problemas neurológicos, respiratorios y cardiovasculares. Además, se consideran otras cuestiones importantes a tener en cuenta en afecciones renales, digestivas, hematológicas, etc., que es conveniente conocer y manejar adecuadamente. En este sentido, se han incluido varios capítulos en los que se desarrollan cuidados básicos de colaboración en el área de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricas. En ellos se exponen las afectaciones más frecuentes con la idea de dar a este libro un carácter globalizador, puesto que plantea una visión general de los cuidados intensivos tanto en adultos como en niños. El formato de los temas permite, con los algoritmos desarrollados en cada capítulo, tener una referencia rápida de actuación que ayude a la toma de decisiones en cada caso. La colaboración y el extraordinario esfuerzo depositado en la realización de los capítulos de esta obra, por un numeroso grupo de profesionales enfermeros de UCI, permite presentar unos contenidos centrados en la realidad del trabajo diario enfermero. No cabe duda que existirán afecciones que no se han incluido o incluso temas que el avance de los conocimientos obligará a actualizar, pero la idea de presentar un trabajo con una visión generalista y con un formato ágil en la consulta limitó el desarrollo de esta guía a los cuidados de las situaciones fisiopatológicas más comunes. No obstante, esa sería la razón de mantener una actualización constante de la obra, para garantizar su eficacia. Por otra parte, la necesidad de esa actualización estará directamente relacionada con la utilidad que los profesionales den al libro que ahora se presenta. Las actividades enfermeras descritas en los diferentes capítulos de esta guía están centradas básicamente en el rol de colaboración del profesional enfermero. Será la puesta en práctica del proceso de enfermería, desde la óptica del modelo enfermero seleccionado por el profesional en cuestión, la herramienta que facilite la visión integral necesaria para completar el plan de cuidados enfermeros que requiera cada usuario. Esperamos que esta guía ayude a los profesionales enfermeros que realizan sus actividades de enfermería en las Unidades de Cuidados Intensivos; ésta sería nuestra mayor recompensa.

Guía De Intervención Rápida De Enfermería En Cuidados Intensivos
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Introducción

Con la presente guía de intervención rápida se pretende ayudar a los profesionales de enfermería que desarrollan su labor asistencial en Unidades de Cuidados Críticos en general y de Cuidados Intensivos (UCI) en particular, pero sobre todo a aquellas enfermeras y enfermeros que inician su andadura profesional en dicho servicio, de igual manera que a los alumnos de enfermería que realizan sus prácticas clínicas en estas unidades. No pretende ser un manual de referencia de cuidados de enfermería en UCI, sino un compendio de actividades organizadas de forma práctica para abordar el cuidado, que se plantea como una acción de colaboración, en los diversos cuadros fisiopatológicos que precisan cuidados intensivos. Por otra parte, la Editorial DAE fomenta la divulgación de este tipo de publicaciones prácticas, en las que lo que se busca es poder tener una referencia rápida de las actividades a realizar. El libro se desarrolla en torno a tres ejes de cuidados fundamentales en cualquier UCI como son las intervenciones en los problemas neurológicos, respiratorios y cardiovasculares. Además, se consideran otras cuestiones importantes a tener en cuenta en afecciones renales, digestivas, hematológicas, etc., que es conveniente conocer y manejar adecuadamente. En este sentido, se han incluido varios capítulos en los que se desarrollan cuidados básicos de colaboración en el área de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricas. En ellos se exponen las afectaciones más frecuentes con la idea de dar a este libro un carácter globalizador, puesto que plantea una visión general de los cuidados intensivos tanto en adultos como en niños. El formato de los temas permite, con los algoritmos desarrollados en cada capítulo, tener una referencia rápida de actuación que ayude a la toma de decisiones en cada caso. La colaboración y el extraordinario esfuerzo depositado en la realización de los capítulos de esta obra, por un numeroso grupo de profesionales enfermeros de UCI, permite presentar unos contenidos centrados en la realidad del trabajo diario enfermero. No cabe duda que existirán afecciones que no se han incluido o incluso temas que el avance de los conocimientos obligará a actualizar, pero la idea de presentar un trabajo con una visión generalista y con un formato ágil en la consulta limitó el desarrollo de esta guía a los cuidados de las situaciones fisiopatológicas más comunes. No obstante, esa sería la razón de mantener una actualización constante de la obra, para garantizar su eficacia. Por otra parte, la necesidad de esa actualización estará directamente relacionada con la utilidad que los profesionales den al libro que ahora se presenta. Las actividades enfermeras descritas en los diferentes capítulos de esta guía están centradas básicamente en el rol de colaboración del profesional enfermero. Será la puesta en práctica del proceso de enfermería, desde la óptica del modelo enfermero seleccionado por el profesional en cuestión, la herramienta que facilite la visión integral necesaria para completar el plan de cuidados enfermeros que requiera cada usuario. Esperamos que esta guía ayude a los profesionales enfermeros que realizan sus actividades de enfermería en las Unidades de Cuidados Intensivos; ésta sería nuestra mayor recompensa.

CONTENIDO

Prólogo
Introducción
INGRESO Y ALTA EN CUIDADOS INTENSIVOS
MEDIDAS DE AISLAMIENTO EN CUIDADOS INTENSIVOS
CUIDADOS NEUROLÓGICOS
 Personas en situación de coma
 Crisis convulsiva
 Paciente en muerte encefálica-donante de órganos
 Personas con enfermedades
 Hipertensión intracraneal
 Lesiones cerebrales agudas (o adquiridas)
 Traumatismo vértebro-medular o con lesión medular
 Politraumatismo
 Traumatismo craneoencefálico
 Traumatismo facial
 Estatus convulsivo en el niño

CUIDADOS RESPIRATORIOS

 Insuficiencia respiratoria aguda (EPOC-SDRA)
 Insuficiencia respiratoria aguda de origen neuromuscular
 Ventilación mecánica
 Desconexión de la ventilación mecánica. Weaning
  Administración de oxigenoterapia
  Traqueostomía
  Drenajes torácicos en adultos
  Bronquiolitis infantiles
  Obstrucción de la vía aérea alta en niños
  Estatus asmático  
  Niños con ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO)

CUIDADOS CARDIOVASCULARES

  Arritmias cardiacas
  Crisis hipertensivas
  Disección aórtica
  Estado de shock
   Infarto agudo de miocardio
   Insuficiencia cardiaca congestiva. Edema agudo de pulmón
  Insuficiencia coronaria
  Taponamiento cardiaco
  Fibrinolisis
  Intervencionismo coronario percutáneo
  Pacientes portadores de balón de contrapulsación intraaórtico
  Cardioversión
  Paciente portador de marcapasos
  Desfibrilación
  Cirugía cardiaca
  Parada cardiorrespiratoria

 CUIDADOS RENALES
  Técnicas de depuración extrarrenal

 CUIDADOS DIGESTIVOS
  Hemorragia digestiva alta
  Nutrición enteral
  Nutrición parenteral
  Ostomías en adultos
  Sonda de Sengstaken-Blakemore

 CUIDADOS ENDOCRINO-METABÓLICOS
  Cetoacidosis diabética

 CUIDADOS HEMATOLÓGICOS
  Coagulopatías 
  Transfusión de sangre y/o hemoderivados

 CUIDADO DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE INTOXICACIÓN AGUDA
 PARÁMETROS BÁSICOS EN CUIDADOS INTENSIVOS
  Parámetros hemodinámicos
  Parámetros respiratorios. Ventilación mecánica
  Parámetros gasométricos
  Parámetros neurológicos
  Valoración del nivel de sedación y su manejo
  Determinaciones de laboratorio

 BIBLIOGRAFÍA

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